摘要：
本文目錄在威海交的保險,在北京住院能報銷嘛威海職工醫(yī)療保險報銷比例是多少威海居民醫(yī)保報銷流程一、在威海交的保險,在北京住院能報銷嘛... 本文目錄
一、在威海交的保險,在北京住院能報銷嘛
1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案；
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；
3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務工證明回參合所在地報銷；
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續(xù)，然后才可去外地住院治療；
5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高。
二、威海職工醫(yī)療保險報銷比例是多少
我們都知道醫(yī)療保險是社會保險體系中的重要組成部分，國家制定了相關法規(guī)，明確規(guī)定用人單位為職工繳納醫(yī)療保險的義務。其中，職工個人醫(yī)療保險的費用是由單位和職工個人共同繳納的。
一、職工個人醫(yī)療保險的報銷比例
1、在一級醫(yī)院就診，起付標準為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人需要支付10%。如果起伏標準超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達95%，職工個人只需承擔5%左右。如果起付標準超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付巍峨97%，職工個人支付為3%。
2、在二級醫(yī)院就診，起付標準為3萬元部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個人支付達到13%；如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人需要支付8%；如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付可達97%之高，職工個人只需支付3%。
3、在三級醫(yī)院就診，起付標準達到3萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人只需支付15%；如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人只需支付10%；如果超過4萬元的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個人只需要支付5%。
4、其中，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
二、職工個人醫(yī)療保險的報銷的前提條件
1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費。
2、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
3、到合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
4、備齊原始發(fā)票：普通門診，急診費用個人現金支付，造成的醫(yī)療費用要在醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍之內。
5、帶上醫(yī)保卡和本人身份證：每月1-20日，當月的費用會在次月申報，當年的費用會在次年1月20日前申請報銷。
6、參保人員把單據遞交給單位或社保所，單位或社保所把單據錄入企業(yè)版，再把電子信息及單據向醫(yī)保中心申報。
職工一旦生病之后，需要醫(yī)療保險進行報銷。一般醫(yī)療保險的報銷比例根據醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用數額不同，其報銷比例也會有所不同。以上就是職工個人醫(yī)療保險報銷比例的相關內容，希望對大家有所幫助。若大家還有什么不懂之處，可以在線咨詢相關律師。
《社會保險基金財務制度》第二十八條02職工基本醫(yī)療保險基金支出包括職工基本醫(yī)療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。職工基本醫(yī)療保險待遇支出按規(guī)定分別計入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出和職工基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇支出。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出指按規(guī)定在統(tǒng)籌基金支付范圍以內，在起付標準以上、最高支付限額以下由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費補償支出，包括住院費用支出、門診大病和門診統(tǒng)籌費用支出。生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū)，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫(yī)療費用支出和生育津貼支出。職工基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇支出指按規(guī)定由個人賬戶開支的支出，主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費支出。個人賬戶資金原則上不得用于非醫(yī)療支出。職工基本醫(yī)療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金中列支。職工基本醫(yī)療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。
三、威海居民醫(yī)保報銷流程
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。希望對大家會有所幫助。一、居民醫(yī)療保險報銷流程參保患者出院后，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫(yī)療費用明細（一日清單）、醫(yī)保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū)，進行相關登記。并在每月5日前，各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處；每月的5日到10日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之后每月的12日—15日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批；次月上旬，區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領取。二、醫(yī)療保險繳費年限不足怎么處理繳費年限不足可補繳。《關于職工基本醫(yī)療保險參保繳費及待遇有關問題的通知》明確，參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，但應按規(guī)定繳納當年度大額醫(yī)療救助費，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時，按照當年繳費標準及所差年限，一次性補足單位及個人應繳納的醫(yī)療保險費。對于已經辦理退休手續(xù)的人員，因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中：單位退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數辦理;個人參保退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當年繳費基數辦理。三、如何繳納醫(yī)療保險費用(一)申報受理醫(yī)保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數變更申報表》，并要求提供以下資料：1、醫(yī)保機構規(guī)定的其他資料。2、工資發(fā)放明細表;3、《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》(二)繳費核定1、醫(yī)保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。2、醫(yī)保機構征繳部門根據繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構征繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數。3、醫(yī)保機構征繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額，并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位，并以此為依據進行征收。(三)費用征收1、醫(yī)保機構通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算，并將到賬情況反饋給征繳部門。2、醫(yī)保機構征繳部門根據財務管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。3、每月25日前，參保單位延遲繳費的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。(四)補繳欠費1、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳，醫(yī)保機構征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機構財務管理部門收款。2、破產單位無法完全清償的欠費，醫(yī)保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。3、醫(yī)保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調整參保單位欠費信息。4、醫(yī)保機構征繳部門根據醫(yī)療保險欠費情況，建立欠費數據信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。5、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫(yī)保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產等情況時，按下列方法簽訂補繳協(xié)議。(1)欠費單位被兼并的，與兼并方簽訂補繳協(xié)議。(2)欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協(xié)議。(3)欠費單位進入破產程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。(4)單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補繳協(xié)議。以上就是本文的全部內容，希望能對大家有所幫助，能給大家解答心中的疑問。他們一天24小時在線，能隨時為大家解答法律疑惑。
